胎记

胎记

概述:胎记又名蒙古斑(mongolian spot)为先天性真皮黑素细胞增多症,因婴儿生来即有,故又名儿痣。组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部,故又称真皮黑变病(dermal melanosis)。蒙古斑可发生于身体的任何部位,以腰骶部及臀部多见。因黑素颗粒位于较深部位,在光线的Tyndall效应下,呈特殊性的灰青色或蓝色。随婴儿生长,蒙古斑色泽逐渐转淡,或消失,对机体亦无任何危害,可不作特殊治疗。

流行病学

流行病学:胎记常见于东方人或黑种人中,蒙古族婴儿中发生率可达90%以上。罕见于其他种族人中。

病因

病因:胚胎时黑素细胞从神经嵴到表皮移行期间停留在真皮深部而引起。

发病机制

发病机制:组织病理检查可见真皮特别是其下半部充满黑素颗粒的黑素细胞,其树枝突显著伸长、变细,常呈微波状,与皮面大致平行,广泛散布在胶原纤维束之间,所含黑素颗粒呈阳性DOPA反应,说明不是真皮中的噬黑素细胞。电镜下可见这些黑素细胞含有无数完全黑素化的黑素体。

临床表现

临床表现:色素沉着斑几乎总是局限于腰骶部及臀部,偶见于股侧甚或肩部,呈灰青、蓝或蓝黑色,圆、卵圆或不规则形,边缘不很明显,直径可从仅数毫米到十余厘米,多为单发,偶见多发如图1所示。患处除色素改变外,无任何异常,皮纹也正常。
    胎儿时即有,生后一段时期内加深,以后色渐转淡,常于5~7岁自行消退不留痕迹,偶持续于成年期甚或扩大。

并发症

并发症:目前没有相关内容描述。

实验室检查

实验室检查:必要时可行组织病理检查。

其他辅助检查

其他辅助检查:目前暂无相关资料

诊断

诊断:根据生后便出现特征性皮损和特异性病程进展,一般不难诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断:
    1.蓝痣  普遍蓝痣色较深、边界相当清楚、小的圆顶状结节;细胞性蓝痣为大的结节或斑块,均稍隆起于皮面。出生时即有,也可在幼儿期始发,可伴发复合痣或发生恶变。
    2.太田痣  常生长于面部,病变常斑驳状,混杂有褐色与蓝色斑点。

治疗

治疗:一般无需治疗。泛发性长期不退者,可选用短脉冲激光如开关红宝石,钕:钇铝石榴红或翠绿宝石激光治疗。

预后

预后:大多有自限性,临床未有恶变报道。

预防

预防:目前没有相关内容描述。

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